邵陽(yáng)新聞網(wǎng)7月11日訊(通訊員 鄧躍權(quán) 申葉群)7月8日,隆回縣醫(yī)保局組織檢查組到梓陽(yáng)健康大藥房等開(kāi)展職工門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)業(yè)務(wù)日常協(xié)議管理檢查。
為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)職工門(mén)診統(tǒng)籌經(jīng)辦服務(wù),連日來(lái),隆回縣醫(yī)保局成立專(zhuān)項(xiàng)檢查工作組,對(duì)縣域內(nèi)開(kāi)展職工門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)業(yè)務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常協(xié)議管理檢查,重點(diǎn)檢查2024年上半年職工門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢特病基金支出排名靠前的定點(diǎn)零售藥店和2023年以來(lái)職工門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢特病基金支出排名靠前的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于零售藥店,主要檢查其是否具備完善的藥店管理系統(tǒng),是否設(shè)置合理的內(nèi)部管理制度,是否為參保人員建立完備的門(mén)診統(tǒng)籌購(gòu)藥檔案管理體系,是否嚴(yán)格按照處方提供購(gòu)藥服務(wù),是否執(zhí)行醫(yī)保價(jià)格政策;對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要檢查其是否存在集體套刷套取醫(yī)?;鹎闆r,是否將他人門(mén)診就醫(yī)與購(gòu)藥相關(guān)費(fèi)用冒名納入職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌基金結(jié)算,是否存在不規(guī)范診療服務(wù)行為。此次檢查全程接受紀(jì)委監(jiān)委派駐紀(jì)檢監(jiān)察組監(jiān)督。
“醫(yī)?;鹗抢习傩盏木让X(qián),決不允許任何人、任何機(jī)構(gòu)在醫(yī)?;鹕稀蛑饕狻?。”據(jù)悉,完成現(xiàn)場(chǎng)檢查后,隆回縣醫(yī)保局將下發(fā)稽查通報(bào),對(duì)嚴(yán)重違反服務(wù)協(xié)議規(guī)定的,按照協(xié)議條款拒付、暫停直至終止服務(wù)協(xié)議;對(duì)存在違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定的,依規(guī)作出行政處罰。