邵陽新聞網6月1日訊(通訊員 劉敏 謝翠玲)近日,邵陽學院附屬第一醫(yī)院麻醉科成功將支氣管封堵器應用于胸科腔鏡手術麻醉,獨立完成該院首列支氣管封堵單肺通氣麻醉。該項技術的成功應用,填補了該院支氣管封堵器封堵管內麻醉技術的空白,標志著醫(yī)院麻醉水平再上新臺階。
56歲的湯女士因會厭囊腫入院治療,在完善相關檢查時發(fā)現她的右側心隔角區(qū)有脂肪瘤,需要在全麻下進行胸腔鏡的微創(chuàng)手術治療。
術前討論病情時,麻醉醫(yī)生發(fā)現了一個棘手的問題。胸科手術的全身麻醉既往常規(guī)使用雙腔支氣管導管施行肺隔離、單肺通氣,這也是目前使用最為廣泛的肺隔離技術,但是由于湯女士患有會厭囊腫,且雙腔支氣管導管管徑粗,型號有限,麻醉插管時必定會經過該部位,極易導致囊腫破裂出血、支氣管痙攣等并發(fā)癥,導致手術難以開展。
如若能夠使用最新的支氣管封堵器封堵管內麻醉技術,這些問題均可得到有效解決。為此,經過該院麻醉科主任曾少林與心胸外科主任尹輝團隊的充分討論后,最后決定為湯女士使用纖支鏡引導下支氣管封堵管封堵單肺通氣插管+全身麻醉,以確保手術順利實施。
在做好充分的準備后,麻醉科團隊首次通過使用支氣管封堵管技術,在纖維支氣管鏡引導下成功進行肺精準隔離,整個手術過程中患者循環(huán)、呼吸穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),術中患側肺塌陷良好、健側肺單肺通氣滿意。
通過團隊協(xié)作近三小時的努力,手術順利完成,湯女士迅速清醒,拔管后血流動力學穩(wěn)定、呼吸順暢,手術體驗感良好,實現了她在家門口就能看好病的需求。
據曾少林主任介紹,支氣管封堵器肺隔離術是近年來在胸科手術麻醉中逐步使用的新型肺隔離、單肺通氣技術。支氣管封堵器使用適應范圍大,因其管徑小,僅 3 mm,其型號能滿足所有的患者,包括兒童。對于既往口腔或咽喉、頸部有手術史、放療史,聲門或氣道狹窄的特殊患者,困難氣道,術中需要臨時雙肺隔離,無法耐受單肺通氣的患者都特別適用。這項技術不僅微創(chuàng)快捷,定位精準,還能為手術醫(yī)生提供更為清晰和廣泛的手術操作空間,提高手術安全度和舒適度,符合當前手術后快速恢復的理念。