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      邵陽市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科復雜創(chuàng)面簡約化修復案例隨訪

      邵陽新聞網(wǎng)6月8日訊(通訊員 蔣艷)近日,邵陽市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科副主任廖基建穿越盤曲蜿蜒的鄉(xiāng)間小道,驅車前往新邵縣小塘鎮(zhèn)江邊村上門回訪一位兩年前在該科接受復雜創(chuàng)面簡易化修復治療方案并成功保肢的患者。

      作為一名醫(yī)務人員,兩年來廖基建一直通過微信隨訪的方式了解該患者術后恢復情況并作出了專業(yè)的指導。見到廖基建的到來,這位患者立馬迎上前,臉上洋溢喜悅。寒暄幾句后,廖基建立刻展開工作,仔細詢問老人近期的生活習慣、飲食情況、用藥情況以及身體感受,同時進行簡單的體格檢查。

      該患者系右足外傷后皮瓣壞死、關節(jié)囊受損、肌腱及骨骼外露,合并下肢動脈硬化且多處閉塞的復雜創(chuàng)面患者,病情復雜且嚴峻,治療難度無疑是巨大的。

      通常情況下,皮瓣轉移是一種常用的修復手段,但血管疾患是皮瓣轉移的禁忌癥,這一常規(guī)治療方法無法實施?;颊卟煌膺M行截肢手術,經(jīng)多方打聽并與廖主任詳細溝通后最終決定轉入住邵陽市中心醫(yī)院燒傷整形美容外科保肢治療,醫(yī)療團隊根據(jù)患者的病情及意愿,結合經(jīng)濟情況,制定了科學化和個性化的治療方案——清創(chuàng)引流并培育肉芽、分次自體皮膚移植誘導組織再生逐步封閉創(chuàng)面。首先,醫(yī)療團隊對患者的感染創(chuàng)面進行了清創(chuàng)和負壓封閉引流術,培養(yǎng)肉芽組織。然后,分兩次進行自體皮膚移植,皮片存活理想,最終創(chuàng)面修復,實現(xiàn)“低成本保肢”,治愈出院。出院后持續(xù)隨訪兩年,患者能擺脫拐杖獨立行走,局部皮膚無破潰現(xiàn)象,遠期療效良好。

      “您恢復得很好,繼續(xù)保持?!迸R走時廖基建結合患者的實際情況,特別做了以下幾點健康指導:避免患足發(fā)生磕碰、摩擦,以防破潰感染;原有下肢動脈硬化閉塞繼續(xù)口服藥物治療,定期到介入血管外科門診復查;皮膚干燥是老年人油脂分泌過少造成的,如有干癢,外涂潤膚油可減輕癥狀。

      這一案例的成功不僅是現(xiàn)代醫(yī)學技術與創(chuàng)新的結果,也是醫(yī)患共同面對挑戰(zhàn)、不懈努力的結果。


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