邵陽新聞網(wǎng)8月28日訊(通訊員 劉敏 謝翠玲)“尿毒癥患者竟能正常懷孕并平安產(chǎn)子?”8月16日,在邵陽市危重新生兒救治中心、邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室外,一位年輕的媽媽和其家人正焦急地盼著,接她們的寶貝回家?! ?/p>
“來,看一下,寶寶現(xiàn)在體重2.2公斤,各項(xiàng)指標(biāo)都很健康,可以出院啦。”當(dāng)新生兒科主任劉瑾將活潑可愛的寶寶送到產(chǎn)婦陽女士手中時(shí),這一家人激動(dòng)地流下了幸福的眼淚?! ?/p>
原來,陽女士是一位患有尿毒癥,且伴隨有擴(kuò)張性心肌病、腎性高血壓的孕媽媽,她曾被省、市、縣三級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)列入紅色預(yù)警高危,她曾多次被建議終止妊娠,卻依然頂著巨大的生命威脅,只為成為一名母親。
今年3月,20歲的陽女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。她既驚喜又擔(dān)憂,作為一名準(zhǔn)媽媽,尿毒癥,腎功能不全,每周靠著透析維持生命,這些危險(xiǎn)的因素讓她覺得前路迷茫。第一次孕檢時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生便明確告知,她的身體狀況不適宜妊娠,懷孕和分娩都將面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。但是面對(duì)這個(gè)來之不易的小生命,陽女士一家都不愿放棄,一再表達(dá)想要留下唯一血脈的決心。很快,陽女士的情況引起了縣、市、省三級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注,通過我市應(yīng)對(duì)有序的高危孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)追蹤管理,陽女士平安度過了孕早期、孕中期?! ?/p>
6月3日上午,孕26周的陽女士突發(fā)“胎膜早破、先兆早產(chǎn)”,需要馬上住院分娩。按照此前市衛(wèi)健委制定的應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)將陽女士轉(zhuǎn)入了邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院、邵陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心。接診后,該中心集全院之力,立即組織由產(chǎn)科、新生兒科、腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全程聯(lián)合協(xié)作,密切守護(hù)確保陽女士分娩安全?! ?/p>
分娩過程中,考慮到陽女士本身腎臟已經(jīng)嚴(yán)重受損,還伴隨有嚴(yán)重的并發(fā)癥,倘若采取剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦身體不耐受,對(duì)其傷害也會(huì)比較大。因此,為了最大程度降低分娩對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的不良影響,團(tuán)隊(duì)最終決定采取自然分娩。幸運(yùn)的是,在多學(xué)科的通力合作下,體重0.96公斤的新生兒平安降臨,產(chǎn)婦也并未因?yàn)榉置涠又鼗A(chǔ)疾病?! ?/p>
“安全分娩,母子平安。這是最好的結(jié)局?!碑a(chǎn)科主任袁巧介紹,我國尿毒癥患者成功妊娠并分娩僅見少數(shù)報(bào)告,迄今為止,這應(yīng)該是邵陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心接收尿毒癥合并并發(fā)癥最嚴(yán)重的一例孕婦成功分娩,再一次創(chuàng)造了生命的奇跡。
臨床上,對(duì)于不超過28周出生的嬰兒均稱為極早產(chǎn)兒。盡管此前已經(jīng)有過多次救治極早產(chǎn)兒的豐富經(jīng)驗(yàn),劉瑾仍覺得壓力在肩。一想到陽女士這個(gè)情況特殊,一旦孩子不能得到成功救治,勢必會(huì)給這個(gè)家庭帶來沉重打擊。因此,這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)必須贏?! ?/p>
“這個(gè)孩子的救治真得很不容易。我們預(yù)判的早產(chǎn)兒可能發(fā)生的并發(fā)癥,他都經(jīng)歷了一遍。”劉瑾介紹,由于母親的基礎(chǔ)疾病較多,嚴(yán)重影響了孩子的各個(gè)臟器功能,如呼吸衰竭、喂養(yǎng)不耐受,孩子出現(xiàn)顱內(nèi)出血以及重癥感染等一系列的并發(fā)癥。
為了全力救治這個(gè)新生的小天使,新生兒科組建了專門的醫(yī)療小組及護(hù)理小組,由劉瑾及護(hù)士長劉艷霞親自帶領(lǐng),24小時(shí)不間斷對(duì)寶寶的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù),并根據(jù)孩子的每日情況,不斷制定和調(diào)整治療計(jì)劃。躺在溫箱里的寶寶,先后經(jīng)歷了呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、后遺癥關(guān)等,每一關(guān)都是巨大的挑戰(zhàn)。最終,通過呼吸重建,建立營養(yǎng),改善腸道免疫,減少感染,科學(xué)的護(hù)理等,在醫(yī)護(hù)人員74個(gè)日夜的精心救治下,寶寶的恢復(fù)狀況越來越好。
住院期間,為了幫助寶寶獲得母乳中的抗體,科室向其他媽媽們發(fā)出倡議,為寶寶捐獻(xiàn)珍貴的母乳,并邀請(qǐng)孩子的奶奶進(jìn)入病房參與袋鼠式護(hù)理。很快,那個(gè)剛剛出生時(shí)又黑又丑的小生命逐漸長開了,長胖了,變得越來越好看了。8月16日,歷經(jīng)兩個(gè)月的艱難險(xiǎn)阻,披荊斬棘,寶寶終于各項(xiàng)指標(biāo)正常,新生兒科再次創(chuàng)造了生命奇跡。
據(jù)了解,邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院是邵陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重新生兒救治中心,每年成功救治危重孕產(chǎn)婦400余例。每年救治危重新生兒千余例,其中早產(chǎn)兒占75%,救治成功最輕的早產(chǎn)兒體重僅760g,胎齡25周。
這場驚心動(dòng)魄的“分娩護(hù)航”“新生護(hù)航”,充分展現(xiàn)了邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院學(xué)科集群的全面發(fā)展,體現(xiàn)了該院在危重癥孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治方面的能力和水平,為保障邵陽地區(qū)母嬰安全構(gòu)筑了一道堅(jiān)實(shí)屏障。